Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı

Mersin Üniversitesi Kalp ve Damar
Cerrahisi Anabilim Dalı 1998 yılı Ekim
ayında ilk kez kurulmuş ve cerrahi faaliyetlerine başlamıştır. Açık kalp
ameliyatlarına ise 2000 yılında başlanmıştır. Kalp Damar Cerrahisi Anabilim
Dalı 3 profesör 2 dr öğretim üyesi ile Eğitim ve
Sağlık hizmetlerini vermektedir.
Klinimiğizde koroner arter
hastalılarını tedavisi için koroner bypass ameliytaları, kalp kapak
ameliyatları,doğumsal kalp hastalıklarının cerrahi tedavisi, periferik damar hastalıklarınını cerrahi
tedavisi, Beyin damarlarının tıkanıklık (Karotis) açılması, Angiografik
yöntemlerle torasik ve abdominal anevrizmaların
(EVAR-TEVAR) tamiri, varis lerin
tedavileri gerçekleştirilmektedir.
Bypass nedir ;kelime anlamı ile tıkalı olan bir atar damar
bölgesini vücuttan alınan bir damar ile veya sentetik damarlar ile köprü oluşturarak
geçmek demektir. Koroner arter bypass; Kalbi
besleyen atardamarlara "koroner damar", bunların daralması veya
tıkanması durumda yapılan cerrahi girişime de "Koroner By-pass
ameliyatı" adı verilmektedir (şekil 1). Koroner bypass ameliyatı günümüzde temelde
iki türlü yapılmaktadır birincisi kalbin durdurularak akciğer kalp makinası
kullanılarak diğeri çalışan kalpte her ikisndede hedef kalbin tıkalı olan
koroner damarını köprülemektir (bypass). Köprülemede kullanılan damarlar meme
atar dmarı, bacaktan safen ven ve koldan alınan radial atara damarıdır. Periferik damar hastalıklarında bypass; Kalbten
çıkan ana damarlardan kol ve bacaklara giden damarlara periferik damar denir.
Bu damarlarda tıkanıklık durumuna göre genelde sentetik veya bacaktan alınan safen ven kullanılır.
Kalp
Kapak ameliyatları; Kalp’de 4 adet kalp kapakcığı mevcuttur (aort, mitral,
triküspit, pulmoner kapaklar). Bu kapakların darlık veya yetmezlik olması
durumunda yapılan ameliyatlardır (şekil 2). Kapaklardaki darlık veya yetmezlik durumunda
kalbin verimli çalışması bozulur ve kalp yetmezliği gelişebilir. Kalbin
yetmezliğe girmemmesi bu kapaklar açık kalp ameliyatı şartlarında darlığı veya yetmezliği düzeltecek
ameliyatlara ihtiyaç duyulur. Bu ameliyatlarda genellikle sol tarafta mevcut
olan Aort ve Mitral kapaklar yapılır. Bu kapaklar ya değiştirilir yada tamir
edilir. Değiştirme işleminde kapak kesilerek çıkartıldıktan sonra yerine
mekanik veya biyolojik (hayvanlardan elde edilen kapaklar) yapay kalp kapağı
takılır. Kullanılacak kapak hastadan hastaya farklılık gösterebilir.
Çünkü her kapağın avantaj ve dezavantajları vardır. Metal kapakların
avantajı uzun ömürlü ve daha dayanıklı kapaklar olmasıdır. Ancak bu kapakların
üzerinde pıhtı olmasını önleyen ve ömür boyu kullanılması gereken ağızdan
alınan pıhtılaşma önleyici ilaç kullanması gerekir. Bu ilaç bazen kanamalara
neden olabilmektedir. Biyolojik kapaklarda bu ilacın kullanılması
gerekmemektedir. Fakat bu kapağın dezavantajı ise kapağın ortalama 10-15
yıl gibi bir ömrünün olması ve sonrasında tekrar bir ameliyata ihtiyaç
duyulmasıdır.
Beyin
ana damarlarının tıkanıklık açılması
(Karotis arter endarterektomisi) Beyin ana damarı (karotis) iç katmanının
darlığa yol açan plakla beraber sıyrılarak çıkarılması ameliyatı karotis endarterektomisi
olarak isimlendirilmektedir. Karotis endarterektomi ameliyatının Beyin ana
damarı (karotis) darlıkları sonucu gelişebilecek inme ve felç gibi olayları
engellediği ve bu alanda bilinen en etkili tedavi yöntemi olduğu bir çok
araştırma ile gösterilmiştir. Anabilim
dalımızda düzenli yapıaln ameliyatlardandır.